3 aprile 2018 ore: 15:33
Salute

Interventi e gestione del sangue: "Italia capofila in Europa"

Il "Patient Blood Management" (tecniche da adottare prima, durante e dopo l'intervento per evitare che il paziente arrivi anemico in sala operatoria) può salvare migliaia di vite: Italia premiata a Francoforte: "Esempio per gli altri paesi"
Donazione sangue, prelievo

Roma - Italia capofila in Europa nella gestione della risorsa sangue del paziente prima, durante e dopo gli interventi chirurgici maggiori: il cosiddetto 'Patient Blood Management' che può salvare migliaia di vite. Con questa motivazione il nostro paese è stato premiato al "Global Symposium Patient Blood Management" che si e' appena tenuto a Francoforte. Lo sottolinea in una nota l'Istituto superiore di sanità. "L'Italia e' il primo paese in cui il Pbm e' supportato ufficialmente dal Ministero della salute - spiega Kai Zacharowski dell'ospedale universitario di Francoforte, organizzatore del convegno a cui hanno partecipato oltre 200 esperti da tutta Europa-  e potrebbe fare da esempio per gli altri paesi". 

Secondo alcuni studi, affrontare da anemici un intervento di chirurgia maggiore puo' aumentare il rischio di mortalita' dal 3% al 10%. Il problema, secondo alcune stime, puo' riguardare dal 5 al 20% della popolazione italiana, mentre a livello globale un articolo recentemente pubblicato da Lancet ha stimato che nel 2016 l'anemia da carenza di ferro era al quarto posto tra le patologie per anni vissuti con disabilita' in 195 paesi. Il Pbm consiste in una serie di tecniche farmacologiche e non farmacologiche da adottare prima, durante e dopo l'intervento per evitare che il paziente arrivi anemico in sala operatoria.

In Italia sul Pbm sono state avviate diverse iniziative coordinate dal Centro Nazionale Sangue, per mandato del Decreto Ministeriale del 2 novembre 2015. Fra queste la campagna 'Only One' con una pagina web dedicata e del materiale informativo tra cui un video sulla "giusta trasfusione". Sono state inoltre pubblicate le linee guida regolatorie sul Pbm per tutti gli ospedali del SSN, e messi a punto degli indicatori per verificarne applicazione. "La corretta gestione del paziente alla vigilia di un intervento chirurgico e' un momento cruciale- spiega Giancarlo Liumbruno, Direttore del Centro Nazionale Sangue, che ha ritirato il premio a Francoforte e illustrato il sistema italiano durante una sessione del simposio- Sappiamo che il mancato trattamento dell'anemia pre-operatoria equivale all'erogazione di prestazioni sanitarie sub-ottimali, con un aumento del rischio di complicanze anche gravi".

Il Pbm consiste in una serie di tecniche farmacologiche e non farmacologiche da adottare prima, durante e dopo l'intervento secondo tre 'pilastri': ottimizzare la capacita' di produrre globuli rossi, ad esempio trattando l'anemia prima dell'operazione; ridurre al minimo il sanguinamento, un risultato ottenibile con tecniche chirurgiche particolari o utilizzando terapie specifiche; ottimizzare la tolleranza verso l'anemia, agendo anche con farmaci sulla capacita' dell'organismo di tollerarla. Se ben applicato, il Pbm oltre a evitare le complicanze, puo' ridurre i tempi di degenza e ridurre sensibilmente i costi legati alle terapie trasfusionali, conclude l'Iss.

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